دفتر بهبود کیفیت

دوشنبه 21 اسفند 1402

بازدید: 3346

دفتر بهبود کیفیت

ز. ناظمی

مسئول

☎ 07136293700 داخلی 213

شرح وظایف دفتر بهبود کیفیت

انجام بازدید منظم و مدون مدیریتی با موضوع ارتقای فرهنگ ایمنی به همراهی تیم مدیریت اجرایی؛
انجام ارزیابی میدانی با موضوع ایمنی بیماران به همراهی تیم ایمنی بیمار؛
تشکیل کمیته پایش و سنجش کیفیت هر دو ماه یکبار؛
پایش و ارزیابی میزان اثربخشی و نحوه پیگیری و اجرای مصوبات کمیته‌ها و گزارش به تیم مدیریت اجرایی؛
شناسایی فرایندهای اصلی بیمارستان با مشارکت مسئولین؛
تعیین شاخص‌های سنجش فرایندهای اصلی با مشارکت مسئولین؛
گزارش تحلیلی نتایج شاخص‌های فرایندی به تیم مدیریت اجرایی؛
نظارت بر روند پایش برنامه‌های عملیاتی و بهبود کیفیت؛
تهیه گزارش تحلیلی نتایج شاخص‌های برنامه‌ای و پیشنهادات اصلاحی (در صورت لزوم) با مشارکت اعضای کمیته پایش و سنجش کیفیت و ارائه به تیم مدیریت اجرایی؛
طراحی شاخص‌های عملکردی بالینی و غیربالینی با مشارکت مسئولان واحدها/ بخش‌ها؛
ارائه پیشنهاد شاخص‌های عملکردی اولویت‌بندی شده به تیم مدیریت اجرایی؛
گزارش نتایج شاخص‌های عملکردی بالینی و غیربالینی به کمیته پایش و سنجش کیفیت؛
تهیه گزارش تحلیلی نتایج شاخص‌های عملکردی با مشارکت اعضای کمیته پایش و سنجش کیفیت و ارائه به تیم مدیریت اجرایی و اعلام نتایج به بخش/ واحد مربوطه در صورت موافقت تیم مدیریت اجرایی؛
نظارت بر اجرای صحیح اقدامات اصلاحی/ برنامه بهبود کیفیت ابلاغی تیم مدیریت اجرایی؛
تحلیل نتایج شاخص‌های ایمنی بیمار با مشارکت کارشناس هماهنگ‌کننده ایمنی بیمار؛
گزارش تحلیل نتایج شاخص‌های ایمنی در تیم مدیریت اجرایی؛
همکاری با مسئولان واحدها/ بخش‌ها جهت تدوین برنامه بهبود کیفیت؛
معرفی برنامه‌های بهبود بخش‌ها/ واحدها در تیم مدیریت اجرایی جهت تصویب و تأمین منابع مورد نیاز؛
نظارت بر اجرا و پیشرفت برنامه بهبود کیفیت ابلاغ شده و ارائه گزارش نتایج به تیم مدیریت اجرایی؛
کدگذاری مستندات الزامی اعتباربخشی؛
بررسی نتایج خودارزیابی انجام شده توسط بخش‌ها/ واحدها و در صورت لزوم ارائه پیشنهاد اقدام اصلاحی/ برنامه بهبود کیفیت به تیم مدیریت اجرایی؛
ارائه گزارش نتایج خودارزیابی بخش‌ها/ واحدها و اولویت‌بندی اقدامات اصلاحی/ برنامه‌های بهبود کیفیت مورد نیاز به تیم مدیریت اجرایی؛
برنامه‌ریزی برای به اشتراک‌گذاری علل خطاهای پزشکی رخ داده به کارکنان مرتبط با هماهنگی مسئول فنی بیمارستان؛
بررسی و تأیید پایایی و روایی پرسش‌نامه‌های رضایت‌سنجی کارکنان، بیماران و همراهان؛
انجام رضایت‌سنجی کارکنان و تحلیل نتایج آن با مشارکت واحد منابع انسانی؛
انجام رضایت‌سنجی از بیماران و همراهان و بررسی نتایج آن در کمیته پایش و سنجش کیفیت؛
گزارش تحلیلی و جمع‌بندی نتایج موارد شکایات، انتقادات و پیشنهادات بیمار، خانواده و کارکنان به کمیته پایش و سنجش کیفیت با مشارکت مسئول رسیدگی به شکایات و ارائه به تیم مدیریت اجرایی؛
ارائه گزارش مصوبات کمیته پایش و سنجش کیفیت در خصوص گزارش تحلیلی و جمع‌بندی نتایج موارد شکایات، انتقادات و پیشنهادات بیمار، خانواده آنان و کارکنان به تیم مدیریت اجرایی؛
حضور فعال در کلیه کمیته‌های بیمارستان؛
انجام ارزیابی تمامی بخش‌ها/ واحدها با مشارکت تیم ارزیابی داخلی.

نظرات

دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تایید مدیر سایت در وب سایت منتشر خواهد شد.
پیام هایی که حاوی تهمت یا افترا باشد منتشر نخواهد شد.
پیام هایی که به غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط با خبر باشد منتشر نخواهد شد.

نمایش مشخصات من